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病理诊断及制片质量考核制度

时间:2021-09-15已阅读过: 1次

病理诊断及制片质量考核制度

1.每季度由科主任指定专人负责以下考评工作。

(1)随机抽取20份病理报告检查以下几方面:

1) 报告书写及及时发出是否按规范要求。

2) 字迹清晰,有无涂改。

3) 有无执行初查及复查制度、疑难病例会诊。

4) 签发报告人亲笔签名。

(2)随机抽取20份冷冻切片与石蜡切片病理诊断报告切片,检查 是否符合率≥90%、报告发出是否及时,并查找分析原因。

(3)随机抽取20份细胞学与活检或手术标本报告及切片,检查符合率及报告发出是否及时,并查找分析原因。

(4)随机抽取20例组织切片,检查切片质量优级率及优良率,并查找分析原因。

2.以上考评结果交科主任查阅并签字,并在科室会议上总结,提出整改措施。


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