时间:2021-08-28已阅读过: 8次
病理科质量管理小组的组成和职能
一.病理科质量小组的组成:由病理科主任、技术组长和教学干事组成。
二.质量管理小组的职能:
1.定期检查(每季度)病理科病理切片的优良率。
2.定期检查(每季度)冷冻切片诊断的复合率。
3.定期检查(每季度)小标本与大体标本诊断的复合率。
4.定期检查(每季度)细胞学诊断的准确率。
5.检查各类病理报告完成的时间(冷冻切片、免疫组化、特殊染色、细胞学、尸检)。
6.定期抽查病理报告完成质量。
7.检查各类病理资料是否按期归档。
8.制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规。
9.制定和修订病理科各类技术操作标准和诊断标准。
10.制定和修订病理科各类管理常规和管理标准。
11.制定和修订病理科技术操作流程和病理诊断流程。
12.制定和修订病理科医疗设备操作和维护常规。
13.负责科室医疗安全方面的工作。
14.负责医疗文件的收集、整理和归档。
15.负责处理病理科与相关科室的医疗纠纷。
16.负责处理病理科与病人的医疗纠纷。
17.负责病理科工作量的统计和病理科医疗质量总结的报告。
18.负责病理科档案的管理和指导工作。
19.负责医疗设备购置和论证。
20.负责医疗设备的安装和验收。
21.负责病理科临床教学基地的各项工作。
22.负责对病理科医师和技术人员的年度考核。
23.负责科室人员的继续教育工作。
24.负责临床教学基地轮转医师培训计划的制定和考核。
25.负责病理科进修人员的培训计划的制定和考核。
26.负责科室年度学习、科研、教学计划的制定。
27.负责接待设备维修人员对设备的维护。
28.负责接待院外人员的参观、检查等项工作。
29.负责接待医保、物价、保险等部门的咨询。