病理科质量管理小组的组成和职能

　　一.病理科质量小组的组成：由病理科主任、技术组长和教学干事组成。

　　二.质量管理小组的职能：

　　1．定期检查（每季度）病理科病理切片的优良率。

　　2．定期检查（每季度）冷冻切片诊断的复合率。

　　3．定期检查（每季度）小标本与大体标本诊断的复合率。

　　4．定期检查（每季度）细胞学诊断的准确率。

　　5．检查各类病理报告完成的时间（冷冻切片、免疫组化、特殊染色、细胞学、尸检）。

　　6．定期抽查病理报告完成质量。

　　7．检查各类病理资料是否按期归档。

　　8．制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规。

　　9．制定和修订病理科各类技术操作标准和诊断标准。

　　10．制定和修订病理科各类管理常规和管理标准。

　　11．制定和修订病理科技术操作流程和病理诊断流程。

　　12．制定和修订病理科医疗设备操作和维护常规。

　　13．负责科室医疗安全方面的工作。

　　14．负责医疗文件的收集、整理和归档。

　　15．负责处理病理科与相关科室的医疗纠纷。

　　16．负责处理病理科与病人的医疗纠纷。

　　17．负责病理科工作量的统计和病理科医疗质量总结的报告。

　　18．负责病理科档案的管理和指导工作。

　　19．负责医疗设备购置和论证。

　　20．负责医疗设备的安装和验收。

　　21．负责病理科临床教学基地的各项工作。

　　22．负责对病理科医师和技术人员的年度考核。

　　23．负责科室人员的继续教育工作。

　　24．负责临床教学基地轮转医师培训计划的制定和考核。

　　25．负责病理科进修人员的培训计划的制定和考核。

　　26．负责科室年度学习、科研、教学计划的制定。

　　27．负责接待设备维修人员对设备的维护。

　　28．负责接待院外人员的参观、检查等项工作。

　　29．负责接待医保、物价、保险等部门的咨询。