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病理科质量管理小组的组成和职能

时间:2021-08-28已阅读过: 1次

  病理科质量管理小组的组成和职能

  

  一.病理科质量小组的组成:由病理科主任、技术组长和教学干事组成。

  

  二.质量管理小组的职能:

  

  1.定期检查(每季度)病理科病理切片的优良率。

  

  2.定期检查(每季度)冷冻切片诊断的复合率。

  

  3.定期检查(每季度)小标本与大体标本诊断的复合率。

  

  4.定期检查(每季度)细胞学诊断的准确率。

  

  5.检查各类病理报告完成的时间(冷冻切片、免疫组化、特殊染色、细胞学、尸检)。

  

  6.定期抽查病理报告完成质量。

  

  7.检查各类病理资料是否按期归档。

  

  8.制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规。

  

  9.制定和修订病理科各类技术操作标准和诊断标准。

  

  10.制定和修订病理科各类管理常规和管理标准。

  

  11.制定和修订病理科技术操作流程和病理诊断流程。

  

  12.制定和修订病理科医疗设备操作和维护常规。

  

  13.负责科室医疗安全方面的工作。

  

  14.负责医疗文件的收集、整理和归档。

  

  15.负责处理病理科与相关科室的医疗纠纷。

  

  16.负责处理病理科与病人的医疗纠纷。

  

  17.负责病理科工作量的统计和病理科医疗质量总结的报告。

  

  18.负责病理科档案的管理和指导工作。

  

  19.负责医疗设备购置和论证。

  

  20.负责医疗设备的安装和验收。

  

  21.负责病理科临床教学基地的各项工作。

  

  22.负责对病理科医师和技术人员的年度考核。

  

  23.负责科室人员的继续教育工作。

  

  24.负责临床教学基地轮转医师培训计划的制定和考核。

  

  25.负责病理科进修人员的培训计划的制定和考核。

  

  26.负责科室年度学习、科研、教学计划的制定。

  

  27.负责接待设备维修人员对设备的维护。

  

  28.负责接待院外人员的参观、检查等项工作。

  

  29.负责接待医保、物价、保险等部门的咨询。


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